黑色胎记出现红肿发痒可能是由炎症反应引起的，不一定是恶变征兆，但需要密切观察。

黑色胎记中的异常组织如痣细胞，在某些条件下可能发生炎症反应，导致局部红肿、发痒等症状。

此外，如果患者在受到外伤后可能会引起皮下出血，从而导致红色胎记部位颜色加深，伴有瘙痒的症状。

因此，建议患者定期自我检查胎记的颜色、大小变化，并注意观察是否有新增或改变的征象。若症状持续或加重，应及时就医以排除恶性皮肤病变的可能性。