耳朵上长了黑毛痣通常是由于遗传因素引起的。

耳朵上的黑毛痣是由于体内的黑色素细胞在胚胎发育过程中发生异常增生所导致的。这种异常增生可能受到遗传因素的影响，因为某些基因突变与黑毛痣的发生有关。此外，个体的免疫状态、激素水平以及环境暴露也可能影响黑毛痣的发展。因此，对于大多数患者而言，耳朵上的黑毛痣是一种常见的良性皮肤病变，不必过于担心。但若出现快速增大、颜色改变等异常情况，则需及时就医进行评估。

如果患者父母一方或双方有明显的色素沉着疾病病史，可能存在一定的遗传风险。这主要是由于特定的基因突变导致表皮中的黑色素细胞过度活跃，进而形成黑毛痣。

针对耳朵上的黑毛痣，建议定期观察其大小、形状和颜色的变化，以确保没有恶化的迹象。必要时，可以咨询皮肤科医生的意见，并考虑使用激光治疗或手术切除等方式进行处理。