儿童出生时背部出现黑毛痣通常是由于先天性色素痣引起的。

先天性色素痣是在胎儿时期形成的，通常是由基因突变引起的一种皮肤病变。这种色素痣可能包括不同类型的色素细胞，如黑色素瘤、复合痣等，其中黑色素瘤是一种恶性肿瘤，因此需要定期监测以早期发现异常变化。

如果黑毛痣面积较大或形状不规则，可能需要密切观察是否有恶变迹象，必要时需及时就医。

对于新生儿的黑毛痣，家长应注意观察其大小、颜色及形态的变化，并在医生指导下选择合适的治疗方式，避免自行割除以防感染或其他风险。