大部分良性黑毛痣很少发生癌变，但仍需定期观察以确保皮肤健康。

黑毛痣中的黑色素细胞大多为良性的，但在特定条件下如紫外线暴露、激素变化等，可能会增加恶变的风险。因此，虽然概率较低，但仍建议患者定期检查以早期发现异常情况。

如果黑毛痣突然增大、颜色不均匀或边缘不规则，则可能表明存在恶变风险。此外，摩擦或受伤可能导致黑毛痣出现溃疡或出血，也需要警惕。

对于较大的黑毛痣或多发性色素痣，应密切监测其形态和颜色的变化，及时就医以防万一。日常生活中注意避免日晒，并保持良好的生活习惯也有助于降低皮肤癌的风险。