额头上出现灰色胎记通常是先天性的，与遗传有关。

灰色胎记是因为胚胎期间黑素细胞从神经嵴向表皮迁移过程中发生异常，导致其停留在真皮层内而形成的。这种色素沉着属于正常发育过程中的变异，具有一定的遗传倾向，可能受父母遗传因素影响。

虽然这种情况通常不需要治疗，但建议定期观察胎记的变化，特别是如果它开始变大、颜色加深或伴有瘙痒等症状时，应及时就医以排除恶变的可能性。

患者应避免用手抓挠或摩擦胎记区域，以免刺激皮肤引起炎症反应或加重色素沉着。同时还要保持良好的生活习惯，如均衡饮食和充足睡眠，有助于减少皮肤问题的发生。