外阴萎缩变小可能是雌激素缺乏、卵巢早衰、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.雌激素缺乏

雌激素水平下降导致生殖器官支持组织薄弱和黏膜菲薄，进而引起外阴萎缩。雌激素能够促进阴道壁细胞生长和修复。补充雌激素是主要治疗方法，如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行治疗。

2.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，影响生殖系统健康，可能导致外阴萎缩。因为卵泡耗竭或者垂体-下丘脑反馈机制异常，使得卵泡发育受阻，导致排卵障碍，从而引起不孕不育等问题。可以遵照医生的意见口服克龄蒙即戊酸雌二醇片/醋酸甲羟孕酮复合制剂来缓解症状。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平过高而引起代谢率增加，此时身体消耗较大，包括肌肉和脂肪组织，因此可能出现体重减轻和外阴缩小的情况。抗甲状腺药物是常用的治疗方法，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。

4.糖尿病

高血糖状态会导致外阴皮肤微血管病变，使皮肤失去正常的营养供应，逐渐变得干燥、脆弱，甚至出现溃疡。这是由于长期高血糖导致的神经和血管损伤所致。遵循医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，以改善症状。

建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如雌激素水平检测、超声波检查等，以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善症状。