外阴白斑一般不需要活检。

外阴白斑多为良性病变，主要症状包括外阴瘙痒、皮肤颜色改变等，通过临床表现和常规检查如醋酸白试验即可明确诊断。活检主要用于评估是否存在恶性肿瘤或其他潜在疾病，因此对于无特殊症状且高度怀疑为良性疾病的外阴白斑患者，可不必进行活检。

如果患者的病情存在恶变风险或活检结果有疑问时，可能需要进一步的活检以确定组织病理学特征。

在考虑活检前，建议患者避免搔抓患处以防加重炎症或损伤，并注意保持局部清洁干燥，减少摩擦刺激。