外阴白斑萎缩很痒可能是外阴硬化性苔藓、白癜风、白色念珠菌感染等疾病的表现。

上述提及的疾病都可能导致外阴部位的皮肤发生炎症反应或者组织损伤，进而引发瘙痒的症状。其中外阴硬化性苔藓是一种慢性炎症性疾病，会导致外阴皮肤变白、粗糙，并且伴有瘙痒；而白色念珠菌感染则会引起真菌性阴道炎，进一步加重外阴瘙痒的情况。针对这种情况，建议患者及时就医进行相关检查以确定具体诊断，并接受相应治疗。

如果患者的症状持续存在或加重，可能需要考虑激素类药膏局部涂抹，如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物来缓解症状。

在日常生活中，患者应注意保持外阴部清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免导致病情加重。