外阴萎缩和外阴白斑的病因可能包括遗传因素、激素水平异常、自身免疫性疾病、外阴感染、外阴损伤等，这些因素可能导致外阴皮肤和组织结构发生变化。

鉴于外阴萎缩和外阴白斑可能影响生殖健康，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。

1.遗传因素

由于基因突变导致黑色素细胞功能障碍，影响黑色素合成，进而引起皮肤颜色减退。这会导致皮肤出现白斑，通常无自觉症状。针对此病因，可以考虑使用激素类药物进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.激素水平异常

体内雌激素水平降低可能导致外阴组织发生退行性改变，从而引起外阴萎缩。雌激素替代疗法是常用的治疗方法，通过口服或贴片形式给予患者雌激素以恢复其正常水平。例如，对于外阴白斑引起的外阴萎缩，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。

3.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的健康细胞，包括外阴组织中的细胞，导致炎症和组织损伤。这可能会导致外阴瘙痒、红斑等症状。自身免疫性疾病需要综合治疗，可能涉及免疫调节剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

4.外阴感染

外阴感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的炎症反应，如果不及时治疗，可能导致外阴组织受损，进而引起外阴萎缩。典型表现为外阴瘙痒、疼痛、分泌物增多等。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.外阴损伤

外阴损伤后，如果处理不当或者愈合过程中受到摩擦刺激，可能导致色素沉着不均，形成白斑。还可能出现疼痛、肿胀等症状。轻度外伤可通过冷敷缓解，重度则需就医评估是否需要缝合伤口。

建议定期进行妇科检查，以便监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行活检以排除恶变的可能性。日常生活中注意保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。