外阴白斑和身上白斑的区别在于病因、发生部位及治疗方法的不同。

外阴白斑主要是由外阴局部营养不良引起的一种慢性疾病，多见于中年女性，常伴有瘙痒症状，可通过活检确认诊断。该病通常局限在外阴部，但有时也可能会扩散至肛门周围。而身上白斑则可能与多种原因相关，如日晒伤、真菌感染、银屑病等，需要通过临床表现和实验室检查来区分。此外，外阴白斑的治疗通常采用激素类药膏或光疗，而身上白斑的处理则取决于其具体原因。

外阴白斑还可能伴随皮损处皮肤变薄、色素减退等情况；而身上白斑可能是白癜风、花斑癣等多种皮肤病的表现。

针对外阴白斑，患者应避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，保持局部干燥清洁，以免加重病情。对于身上的白斑，建议及时就医明确诊断，并遵循医嘱进行相应治疗。