甲亢的诊断方法
甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于各种病因导致甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多,从而导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者除甲状腺肿大以外,常伴有突眼、弥漫性甲状腺肿、眼部异物感、肌肉震颤、易激动、多汗、肠蠕动加快、肢体震颤、心率增快、收缩压增高等症状。多数患者在甲亢时还可伴有弥漫性甲状腺肿或突眼等体征。对于甲亢的诊断,主要通过临床症状、甲状腺功能检测、甲状腺放射性核素扫描以及甲状腺超声等影像学检查进行明确。
1、临床症状:患者通常有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增多、腹泻等症状。部分患者还可出现弥漫性甲状腺肿大,伴有甲状腺功能亢进症的临床表现;
2、甲状腺功能检测:在甲亢发病时,甲状腺功能检测结果可显示总T3、总T4、游离T3、游离T4升高,促甲状腺激素降低。当临床症状不典型时,甲状腺功能检测有可能呈现甲状腺功能正常、T3、T4降低,而促甲状腺激素升高的现象;
3、甲状腺放射性核素扫描:采用99mTc-HBI-7进行甲状腺放射性核素扫描,能发现甲状腺呈现高功能区域,多发于中、晚期甲亢患者。通过此项检查,有助于甲亢患者的诊断和鉴别诊断;
4、甲状腺超声:甲状腺超声检查可见甲状腺呈弥漫性或不均匀性肿大,后期可出现结节性甲状腺肿,是甲亢较具体的诊断依据。
此外,血常规检查可见血清总T3、总T4增高,TSH降低。碘-131摄取率增高,是诊断甲亢的重要辅助检查。
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