硬脑膜外血肿的处理原则

硬脑膜外血肿的处理可采取开颅清除血肿、去骨瓣减压术、钻孔引流术、止血、抗炎治疗等措施。

1.开颅清除血肿

开颅清除血肿通过直接进入颅内对血肿进行切除，以减轻压力和恢复脑功能。

此方法主要用于急性且严重的硬脑膜外血肿，以迅速解除压迫并挽救生命。

2.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术是针对颅高压的一种手术方式，在全麻下切开头皮、打开颅骨，去除部分骨瓣以降低颅内压力。该手术常用于缓解因肿瘤、感染等原因导致的颅内高压。术后需密切监测患者的生命体征及伤口愈合情况。

3.钻孔引流术

钻孔引流术是一种微创手术，通过在头皮上钻一个小孔插入一根软管至血肿处进行引流。主要适用于中小型硬脑膜外血肿以减少压力，并可同时留置引流管持续引流出积液。

4.止血

止血包括应用止血药物如氨基己酸等，以及必要时使用缝合技术控制出血。对于轻微创伤引起的硬脑膜外血肿中的少量出血至关重要，以防止进一步损伤。

5.抗炎治疗

抗炎治疗旨在减少炎症反应和组织损伤，常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。当硬脑膜外血肿伴有局部炎症反应时，抗炎治疗有助于减轻症状并促进康复。

在硬脑膜外血肿的管理中，应密切监测患者的意识状态和生命体征，避免剧烈运动以减少头部活动造成的二次伤害。