头部脑血管痉挛怎么办

头部脑血管痉挛可以考虑采取颅内压增高、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑血管扩张术等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以遵医嘱使用呋塞米、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性颅内高压引起头痛、恶心呕吐等症状的情况。

2.抗凝治疗

抗凝治疗通常包括口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等，根据医嘱调整剂量及疗程。主要用于预防脑动脉粥样硬化患者发生脑梗死。需定期监测凝血功能以防出血风险。

3.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物有注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤溶酶原激活物等。对于存在高纤维蛋白血症导致脑血管痉挛者有一定的效果。需要监测出凝血时间以防止过度出血。

4.溶栓治疗

溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶直接溶解已经形成的血栓，开始前应排除禁忌证，并按说明书指导用药。主要针对急性大面积脑梗死引起的脑血管痉挛。需严格把握适应证和禁忌证，以免造成严重后果。

5.脑血管扩张术

脑血管扩张术是一种介入手术，在影像引导下使用球囊导管扩开狭窄或痉挛的脑血管，常见术式包括经皮穿刺椎动脉成形术和经颈动脉内膜剥脱术。该手术常用于缓解由颅内外大动脉狭窄或闭塞性病变引起的缺血性卒中后遗症。术后需密切观察可能出现的并发情况。

在诊断为脑血管痉挛后，建议患者避免剧烈运动，保持充足休息，以减少脑血管负担。饮食上宜选用低盐、低脂食物，保证营养均衡，促进病情恢复。