二尖瓣膜置换手术是怎么回事

二尖瓣膜置换手术是指通过外科手术将病变的二尖瓣替换为人工瓣膜或生物瓣膜，以恢复心脏正常的血流动力学功能。该手术通常用于治疗心力衰竭、瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、感染性心内膜炎或心脏瓣膜钙化等疾病。

1.心力衰竭

当心肌受损或负荷过重时，会导致心室壁增厚、心腔缩小，此时需要通过二尖瓣膜置换术来改善血流动力学。术后患者需定期服用利尿剂以减轻心脏负担，如呋塞米和螺内酯等。

2.瓣膜狭窄

瓣膜狭窄是指心脏中的瓣膜变得僵硬或变形，导致血液流动受阻。这会影响心脏泵血功能，引起心力衰竭等问题。对于瓣膜狭窄引起的症状，可以考虑使用硝普纳扩张血管，降低心脏后负荷，从而缓解症状。

3.瓣膜关闭不全

瓣膜关闭不全是由于瓣叶对合不良或者腱索断裂等原因导致的心脏瓣膜不能完全闭合，使一部分血液反流回心脏。这会增加心脏的工作量，长期如此可能会导致心力衰竭的发生。针对瓣膜关闭不全的情况，可遵医嘱使用卡托普利降低血压，减少心脏负担，延缓病情进展。

4.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在炎症因子刺激下会引起瓣膜损害，进而出现瓣膜狭窄或关闭不全的现象。如果确诊为感染性心内膜炎，应立即开始抗生素治疗，例如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物敏感的抗生素进行抗感染治疗。

5.心脏瓣膜钙化

心脏瓣膜钙化是由于年龄增长、高血压等因素导致瓣膜组织发生退行性变，其中钙盐沉积在瓣膜上形成钙化斑块。钙化斑块会逐渐增大并影响瓣膜的功能，导致其狭窄或关闭不全。对于心脏瓣膜钙化的治疗，主要是采用经皮球囊瓣膜成形术的方法来进行处理，将病变的瓣膜进行扩张，恢复其正常的形态和功能。

建议定期复查超声心动图以及心电图，监测心脏状况。必要时还可进行X光胸片检查，以便及时发现并处理可能的并发症。