邢台市人民医院

医生2位、主任医师2位

胃肠肿瘤外科是目前我省地市级医院唯一的以治疗胃肠道良恶性肿瘤的专业科室，有近30年的建科历史，手术例数以逾万例，是我市胃肠肿瘤医、教、研中心。住院环境优美，技术力量雄厚，开放床位28张。拥有医护人员19人，其中主任医师1名、副主任医师3名、副主任护师1名、主治医师2名，硕士以上学历4人。副主任医师以上人员分别在中国医学科学院肿瘤医院、天津肿瘤医院、301医院、中山大学附属一院、中国医科大学附属一院及哈医大附属医院等国内著名医院进修深造，并长期保持密切联系，是我科强大的技术后盾。目前能开展胃肠肿瘤的各种手术，年手术量近500例，提倡规范化、标准化、个体化及综合治疗，技术处于我市领先水平。其中进展期胃贲门癌D2根治术、TME直肠癌根治术等是传统的优势治疗项目;而进展期胃贲门癌D3根治术、功能性直肠癌扩大根治术、贲门癌扩大根治术、胃癌联合胰十二指肠切除术、直肠癌超低位保肛手术等则是特色治疗项目，均填补我市空白，达到了国内同等水平，不久将开展的腹腔镜下胃肠肿瘤根治术将给患者带来更多的福音。建科以来共出版专著3部，在省级以上期刊发表论文80余篇;获邢台市科学技术进步一、二、三等奖共5项。为我市肿瘤外科的发展做出了突出贡献，已成为我市胃肠肿瘤防治战线上一支不可替代的生力军。

新开展的尖端技术近年来，胃肠肿瘤外科在胃肠道肿瘤外科治疗方面取得长足进步，规范性根治手术技术达国内同等水平，并相继开展了数项尖端的新手术，取得了良好的效果并获得很好的社会效益。

1、直肠癌超低位保肛手术：随着吻合器的普及应用，我科对低位直肠癌(齿线上方4cm以内)，应用双吻合技术进行消化道重建，使吻合口位于肛门括约肌上缘的极低水平，在保证根治性的基础上，保障了患者术后的生活质量。

2、胃贲门癌D3根治术：胃贲门癌D3根治术是在标准根治术D2的基础上，进一步清扫腹主动脉旁的淋巴结(N3，最中枢淋巴结)，是目前胃贲门癌最先进的手术技术，是最彻底的根治性手术，对部分中晚期的患者在术后长期生存方面具有明显的优势。

3、功能性直肠癌扩大根治术：此手术属于低位直肠癌(不宜保留肛门)全淋巴结清扫术。在降低局部复发率，提高长期生存率方面优势明显，同时在保留性功能及泌尿功能方面与直肠全系膜切除术(直肠癌标准根治术)相似。

4、胃癌联合胰十二肠切除术：此手术适合于胃窦部肿瘤侵及胰头的患者，手术涉及多个脏器，手术创伤大，风险高，适应症严格。我科开展次手术后已有存活7年以上的患者。

5、腹腔镜下胃肠肿瘤手术：手术适应症和效果与开腹手术相似，是传统手术的一项重大技术革新，具有创伤小、出血少、恢复快的特点。手术疗效已获得广泛认同。以现有手术的技术规范、根治的基本原则为基础，即(1)整块切除。(2)操作的非接触技术。(3)有足够的切缘。(4)彻底清扫淋巴结。在手术操作中较开腹手术有更明显的优势，如直视、锐性、间隙中进行分离、完整等。我可即将全面开展此项技术。

胃肠肿瘤是我市的高发肿瘤之一，尤其是胃近端(包括贲门部)癌及结直肠癌近年有上升趋势，严重威胁广大人民群众的生命安全，我科经过近30年的发展与努力，紧跟国内外发展方向，不论术前诊断、手术方法，还是术后处理，都严格执行标准化、规范化及个体化治疗，逐渐形成了自己的特色。

进展期胃贲门癌是我科主要的病种之一，而规范的标准的D2手术是当前国内外公认的手术方式，即，除彻底切除病灶外，还要对周围第一站、第二站淋巴结进行彻底清除，以提高患者生存率。我科自1988年引进此项技术以来共完成此类手术近3000例。目前已成为我科最具特色的手术，五年生存率达到国内先进水平。

全直肠系膜切除(TME)直肠癌根治术是我科的另一大特色手术。我科引进此技术有近10年历史，近400余例的手术证明此手术的开展不仅能降低局部的复发率、提高了保肛率和5年生存率，而且很好的保护了盆腔脏器功能，尤其是男性的性功能。

综合治疗是目前肿瘤治疗最科学、最先进、最有效的方法，我们积极引进和接受国内外的新经验和新技术，包括新辅助化疗的开展及手术后辅助放化疗的应用，都要经过多学科的专家集体会诊研究决定治疗方案，目的是患者受益最大化，副作用最小化，从而提高了患者的远期生存，这些工作的开展已经取得了满意的效果，也逐渐成为了我科的又一治疗特色。

值得提出的是，我们有一支技术过硬，服务一流的护理队伍，为病人的顺利康复做出了突出的贡献，比如在我院率先开展的中心静脉置管技术，通过中心静脉压的测定来保障病人术后补液的准确性，同时为病人的抢救创造了条件，更是解除了病人每天“扎针”的痛苦，目前已经是我科的常规治疗项目。

总之，为了使我们治疗的每一位患者永远健康的生活下去，是我们最大的心愿。