法洛四联症的4个畸形是其中以什么最重要

法洛四联症的4个畸形中，肺动脉狭窄对血流动力学影响和病理生理改变最为重要。

法洛四联症包括肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

其中肺动脉瓣狭窄导致血液从右心室流入肺动脉受阻，引起右心室压力增高，进而影响左心室的收缩功能。由于心脏结构异常，患者可能出现呼吸困难、发绀（皮肤和黏膜出现青紫色）、喂养困难以及生长迟缓等症状。

诊断通常需要进行超声心动图来评估心脏结构和血流动力学变化；此外，X线胸片、心电图和氧饱和度监测也是常用的辅助检查手段。法洛四联症的治疗主要是通过手术矫正，如早期行体外循环下治疗性手术。术后需密切监测生命体征及并发症发生情况。

患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，确保充足的休息，以减少心脏负担。定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的心脏并发症。