重症肌无力患者出现说话不清楚的情况时，可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。

1.抗胆碱酯酶药物

抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强突触后膜乙酰胆碱受体的功能，改善肌肉收缩。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物延长了神经-肌肉接头处乙酰胆碱的作用时间，从而改善重症肌无力患者的症状，包括说话不清。但需注意个体差异及可能出现的副作用。

2.免疫调节剂

免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用，作用机制是抑制自身免疫反应，减轻重症肌无力的症状。上述药物能够降低机体对自身抗原的攻击性，缓解重症肌无力引起的肌肉疲劳和说话困难等症状。选择使用时应考虑个体差异及可能产生的风险。

3.血浆置换

血浆置换是一种血液净化技术，通过分离患者血液中的致病性免疫球蛋白A，通常需要多次治疗才能见效。该方法旨在清除血液中的异常抗体，减轻重症肌无力患者的症状，包括说话障碍。此法适合于针对特定亚型重症肌无力的治疗。

4.胸腺切除术

胸腺切除术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过外科手段移除异常活跃的胸腺组织，一般为根治性措施。因为胸腺是产生自身免疫细胞的重要器官，其异常活动可能导致重症肌无力的发生。手术目的是减少或消除导致重症肌无力的免疫异常。

重症肌无力患者应避免长时间持续用嗓，以免加重声带肌肉负担，影响恢复。同时建议调整饮食结构，减少食用高纤维食物，如坚果类食品，以减少吞咽困难。