胸椎压缩性骨折是否需要手术取决于骨折的程度以及患者的整体健康状况。

轻度的胸椎压缩性骨折通常不需要手术干预，因为这种类型的骨折通常能够通过物理疗法自行愈合。而重度的胸椎压缩性骨折可能需要手术治疗以稳定脊柱并预防并发症。此外，对于高龄或合并有其他基础疾病的患者，由于其身体恢复能力较差，为减少风险，也建议进行手术治疗。

胸椎压缩性骨折的严重程度需结合影像学检查结果评估，包括X光片、CT扫描等。

在处理胸椎压缩性骨折时，应避免剧烈活动，以免加重损伤，同时注意营养均衡，促进骨骼愈合。