近日“红斑狼疮”冲上了热搜，引起了广大网友的关注和讨论。那么，红斑狼疮到底是什么病？又应该如何识别和应对呢？

一、什么是系统性红斑狼疮

“狼疮”一词来源于拉丁语，因许多狼疮患者颜面部或者其他部位皮肤会出现不规则的溃疡红斑表现，形态类似被“狼”咬过的红斑，因此被学者称为“红斑狼疮”（SLE）。随着对疾病的认识不断深入，发现该病不仅有皮肤的表现，还会出现肾脏、心脏、神经系统、血液系统、关节等多系统的损害，所谓“系统性”意在于此，指全身性疾病，故名为“系统性红斑狼疮”。特点是慢性病、反复发作、无法治疗，被医学界称为“不死癌症”。

二、系统性红斑狼疮常见病因有哪些？

到目前为止，科学界对红斑狼疮的成因依然没有一个统一的结论，但也找到了一些因素，一般认为它主要与免疫、环境、内分泌、遗传和感染相关，以下时具体介绍：

1.内分泌因素，鉴于本病女性显著多于男性，且多在生育期发病，故认为雌激素与红斑狼疮病因有关。红斑狼疮多发于20-40岁的年轻女性，近年来儿童发病率也在明显上升。

2.遗传也是红斑狼疮病因，本病的患病率在不同种族中有差异，SLE有遗传倾向性，属多基因遗传病。

3.感染也是红斑狼疮病因，有人认为红斑狼疮病因与某些病毒（特别慢病毒）感染有关

三、从哪些症状判断患有红斑狼疮？

早期系统性红斑狼疮的症状的表现往往不具特征性，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧颊部外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。出现以下多种症状，可能需要考虑红斑狼疮。

疲劳和发热：患者可能会经历持续的疲乏和不断的低烧。这些症状通常出现在手腕、手指和膝盖等关节部位，影响日常活动和生活质量。

关节疼痛、僵硬和肿胀：这些症状通常出现在手腕、手指和膝盖等关节部位，影响日常活动和生活质量。

面部蝴蝶状皮疹：这是红斑狼疮最典型的标志之一，通常出现在两颊和鼻梁上，形状像蝴蝶的翅膀。

日光敏感：红斑狼疮患者的皮肤可能对阳光过敏，阳光暴露可能会引发或加剧皮肤病变。

手指和脚趾在寒冷或压力下变色：这是“雷诺现象”，患者的手指或脚趾可能在寒冷或应激情况下变为白色或蓝色。

气短和胸痛：这些症状可能表面红斑狼疮影响到了肺部或心脏。

干眼症和视力问题：狼疮可能导致眼睛干涩和视力问题

头痛、意识模糊和记忆丧失：当狼疮影响大脑时，可能会出现这些神经系统的症状》

此外，红斑狼疮可能引起多种并发症，如肾脏疾病、大脑和中枢神经系统问题、血液和血管疾病、肺炎症和心脏问题等。

上海天佑医院肾内科张冉主任介绍，患上红斑狼疮后，肾脏成了最常受损的器官之一。据统计，约 40%~60% 的红斑狼疮患者在疾病初期就会出现肾脏损害，而且17%-25%的狼疮性肾炎患者可能发展为终末期肾病，即尿毒症。

四、患者如何选择治疗方式？

虽然目前还没有治愈红斑狼疮的方法，但大多数患者通过早期诊断及规范性的综合治疗和健康的生活方式，绝大多数患者病情可控制，生活质量有明显的提高。

张冉主任提醒，如果怀疑患病一定要到正规医院诊疗，通过正规检查，确诊是否患有SLE，并在专科医生的指导下进行治疗、用药。不可听信广告宣传，自行服药，或是凭着自我感觉，增减剂量或是停药。

非药物性一般治疗殊为重要，必须：

1、进行心理治疗使患者树立战胜疾病的信心；

2、急性活动期要卧床休息，病情稳定的慢性患者可适当工作，但注意勿过劳；

3、及早发现和治疗感染；

4、避免使用可能诱发狼疮的药物，如避孕药等；

5、避免强阳光暴晒和紫外线照射；

6、尽可能不用活疫苗。

根据病情选择治疗方案：

1.轻型：以皮损和（或）关节痛为主，则可选用羟氯喹（或氯喹），辅以非甾体类抗炎药。治疗无效应早服激素，每日量为泼尼松0.5mg/kg。

2.一般型：有发热、皮损、关节痛及浆膜炎，并有轻度蛋白尿，宜用泼尼松，每日量为0.5～1mg/kg。

3.NP-SLE、狼疮肾炎、甲泼尼龙冲击疗法和泼尼松每日1mg/kg，同时CTX冲击治疗，根据病情加用IVIG。

4.缓解期：病情控制后，尚需接受长期维持治疗。应使用不良反应最少的药物和用量最小有效剂量，以达到抑制疾病复发的目的，例如可每日晨服泼尼松5～10mg。