体检必查的尿常规,这几个指标出现“+”怎么回事?
“医生,我的小便报告里
一堆乱七八糟的东西阳性
是不是很严重啊?
可我没啥不舒服呀?”
啊啊!尿常规异常了?
每次体检,总少不了尿常规这一项。将一管尿液交给医生后,就能拿到一张有几十项指标的尿常规报告单。但报告单上,往往布满各种“+、-、↑、↓”,看得人一头雾水。
尤其当结果显示“异常”,更让人担惊受怕,担心自己得了大病。
尿常规虽然是一个小检查,但它的作用可不小,除了筛查泌尿系统疾病以外,还可以筛查全身多个器官系统的疾病,包括血液系统、内分泌系统、消化系统等的疾病。
因此,一份合格的尿常规很重要。而在此之前,我们需要留取一份“完美”的尿液样本。一般来说,满足3个条件:新鲜、干净、中段尿。接下来让我们了解一下报告单常见符号的含义。
一、报告单的符号意义
“↑”:指标高于正常范围;
“↓”:指标低于正常范围;
“﹢”:阳性;
“-”:阴性;
“±”:弱阳性;
“数字+”:“2+”、“3+”说明阳性程度在逐渐增强。
尿常规的报告单上你可能会看到近20个指标,每个指标后面跟着检测结果,还会注明一个“参考区间”,我们一般只看到一堆“+”“-”“阴性”“阳性”,却不知道具体代表什么意思。
当然,这么多指标咱也没必要全都弄清楚,以下这9个重要的指标弄明白就可以了。
01.尿常规指标
1.颜色:尿液颜色的正常范围是淡黄色,透明度为清。尿液的颜色可能会因喝水较多、食物或药物等发生变化,在排除以上情况后,尿液出现红色、乳白色、紫色、黑色等,则需要做进一步检查,看是否存在肝病、肿瘤。
2.尿比重:这个指标主要用来判断肾脏肾小管功能,排除饮水过多造成的偏差后,如果尿比重过高,可能存在糖尿病或糖尿病酮症;如果尿比重偏低,需考虑是否存在慢性肾衰、尿崩症、肾小管间质病变等问题。
3.酸碱浓度:正常的尿液一般呈弱酸性,由于饮食、药物等影响也可能出现中性或者弱碱性,pH值在4.6~8.0之间都算正常。pH值的变化一定程度上可以反映身体的疾病,低钾血症、痛风、糖尿病等会使尿液的酸碱度降低,而肾小管酸中毒则会使尿液酸碱度升高。
4.尿红细胞 :尿常规检查中的重要指标,男性正常范围是0,女性正常范围是0~2,一般不超过3个即算正常。尿液一般不会出现尿红细胞,若是肾小球组织被破坏,红细胞便会进入尿液,出现“血尿”现象,常见原因是结石感染或免疫性疾病。
5.尿白细胞 :男性正常范围是0~3,女性正常范围是0~5。
尿液中白细胞的数值一般在0~3个,检查结果为阴性,如果白细胞数值超过5个,报告单提示“+”,说明患者可能存在膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病。
6.尿蛋白:正常检查结果为阴性。如果尿蛋白检查出现阳性“+”,患者尿液中可能存在泡泡及慢性肾炎、胆石症、急性或慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病,患者常表现全身乏力、容易犯困。
7.胆红素:正常范围是呈阴性。
普通人的胆红素含量较低,尿检时一般不会查出胆红素,若是报告中出现“阳性+”,患者可能存在肝硬化、黄疸、严重感染性疾病、新生儿免疫性溶血等问题。
8.尿酮体:正常范围是呈阴性。酮体是脂肪代谢的中间产物,酮体呈阳性可能是由于过度饥饿、严重糖尿病、子痫、妊娠等原因,剧烈运动、应激状态也会引起尿酮阳性。
9.尿葡萄糖:正常范围是呈阴性。
尿糖异常的原因很多,如果是由于血糖浓度偏高导致,可能存在甲状腺功能亢进或糖尿病;如果是由于肾小管对葡萄糖重吸收能力减弱,则很可能是肾病综合征或慢性肾炎。
尿常规异常不一定都是疾病。
但前提是非疾病引起的异常,
往往在纠正影响因素后,
复查尿常规指标就可以恢复正常。
如果复查后持续存在,就需要重视,
尤其是多次检出蛋白尿、红细胞阳性,
一定要及时专科就诊。
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