长了卵巢囊肿不痛经通常是因为囊肿体积较小或无并发症。

当囊肿体积较小时，可能没有足够的张力引起疼痛；此外，如果囊肿为良性且无并发症，则不会导致子宫内膜异常脱落，进而也不会引发痛经。

若患者出现腹胀、腹部包块等症状时，还应考虑是否与盆腔炎、异位妊娠等疾病有关。这些疾病的症状可能与卵巢囊肿相似，但处理方式不同，因此需要进一步检查以确定诊断。

针对卵巢囊肿的治疗需谨慎选择药物或手术干预，并建议定期复查以便监测病情变化。对于痛经现象，应注意保暖、休息以及避免精神压力过大，保持良好的生活习惯有助于缓解症状。