肛门指检后第二大便撕裂疼

肛门指检后第二大便撕裂疼，可能是肛裂、肛周脓肿、痔疮、肛门息肉等因素导致。建议及时就诊，根据原因给予针对性治疗。

1、肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开，如果在检查时发现肛管皮肤有明显的裂开，则可能会导致疼痛，即肛门指检后第二大便撕裂疼，伴有出血、便秘等症状。疼痛严重的患者，可遵医嘱给予盐酸利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏等药物，涂抹于肛裂处，可以起到止痛的效果;

2、肛周脓肿：如果做肛门指检时，手法不当引起肛周脓肿，也可导致肛门指检后第二大便撕裂疼，触诊局部有波动感。如果脓肿形成，需要做脓肿切开引流术，将脓液清理干净，再静脉滴注抗生素治疗，如头孢克洛、阿莫西林钠等;

3、痔疮：如果存在痔疮，当痔疮比较严重时，肛门指检可触碰到痔疮，继而引起肛门指检后第二大便撕裂疼，一般是便后滴血。可给予高锰酸钾溶液坐浴，或涂抹马应龙麝香痔疮膏治疗。如果症状改善不明显，可以做痔切除术;

4、肛门息肉：如果息肉比较大，在肛门指检时，可能会触碰到息肉，继而引起肛门指检后第二大便撕裂疼，一般为便后滴血。此时可以做手术将息肉切除，切除后进行病理检查。

此外，部分恶性肿瘤患者，比如直肠癌，在检查时也可以表现为肛门指检后第二大便撕裂疼。由于恶性肿瘤局部生长迅速，可导致局部缺血、坏死，出现肛门指检后第二大便撕裂疼的情况。恶性肿瘤患者一般可以做手术治疗，比如根治性切除术，同时还可给予放疗、化疗等综合治疗。