急性梗阻性化脓性胆管炎的体征

急性梗阻性化脓性胆管炎的体征包括腹痛、发热、寒战、黄疸、腹部压痛等症状，这些症状可能表明胆道梗阻和感染，需紧急就医。

1.腹痛

急性梗阻性化脓性胆管炎是由胆道梗阻合并感染引起的炎症反应，当炎症刺激局部组织和神经时，会导致患者出现腹痛的症状。腹痛通常位于右上腹部，可能伴有阵发性加剧。

2.发热

由于炎症因子刺激下，机体免疫系统会启动防御机制，导致体温调定点上移而引起发热。发热常为持续高热，可伴随畏冷、出汗等症状。

3.寒战

寒战是身体为了提高产热量以对抗感染而出现的生理反应。因为胆管受到炎症刺激后，会引起全身性的免疫应答，此时体内细胞因子水平升高，通过血液循环作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，进而引发寒战。寒战通常出现在发热前，患者感到颤抖、肌肉紧绷。

4.黄疸

黄疸的发生是因为胆汁排泄受阻，造成血液中胆红素浓度增高，此时未结合胆红素经毛细胆管逆流入血，回到肝脏时被肝细胞重新摄入，又经肝内胆管回路排入胆管，形成肝内胆管结石并进一步加重胆汁淤积，如此恶性循环，最终导致皮肤黏膜黄染。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分变黄，严重程度不一。

5.腹部压痛

腹部压痛可能是由胆管壁增厚和水肿所致，当医生用手指轻轻按压腹部时，会感觉到疼痛。压痛点通常位于右上腹部，深压时更为明显。

针对上述症状，建议进行血常规、尿常规以及超声波检查来评估病情。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，重症患者可能需要手术治疗，如经皮经肝胆管引流术。患者应注意休息，避免食用高脂肪食物，保持充足的水分摄入，以支持胆汁分泌和减轻不适症状。