青光眼晚期治疗

青光眼晚期可采取激光小梁成形术、激光小梁穿孔术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、小梁切除术等治疗措施。

1.激光小梁成形术

激光小梁成形术通过使用特定波长的激光直接作用于眼部组织，消融部分房水外流通道上的角膜组织，以增加房水外流，降低眼压。例如，医生会使用YAG激光对准目标区域进行精确照射。此方法常用于开角型青光眼的初级和次级阶段，旨在改善房水流通，减少眼内压力。

2.激光小梁穿孔术

激光小梁穿孔术利用高能量激光在眼球后表面的小梁网处形成微小通道，以增加房水外流。例如，使用Nd:YAG激光聚焦于预定位置进行点阵式穿透。该手术适用于闭角型青光眼或疑似闭角型青光眼患者，旨在缓解急性发作前后的瞳孔阻滞。

3.睫状体冷凝术

睫状体冷凝术是将一种冷冻剂喷洒到患眼的虹膜和睫状体上，引起局部炎症反应，从而降低眼压的一种方法。具体操作是在专业人员监督下使用特制设备对受影响区域进行低温处理。此方法主要用于控制急性发作期的闭角型青光眼症状，并可与其他降眼压药物联合使用。

4.睫状体光凝术

睫状体光凝术是一种通过红外线激光照射来破坏异常血管的方法，以减少眼内液体分泌量。实施时需坐位舒适、稳定且头部不动，并由经验丰富的医师执行。此法适合于难以控制的难治性青光眼以及合并黄斑水肿者。

5.小梁切除术

小梁切除术通过移除一小部分眼睛内部的组织-小梁网，以扩大房水流出通路。通常采用局部麻醉，在显微镜下手工操作完成。该手术常作为青光眼晚期患者的首选治疗方法，特别是对于传统药物无法有效控制眼压的病例。

在接受任何眼科治疗之前，应确保告知医生所有正在服用的药物，包括处方药和非处方药，以排除可能存在的相互作用风险。此外，应遵循医嘱定期复查，监测视力变化及可能出现的并发症。