男性后背出现红色胎记通常是由于先天性的色素沉着异常所致。

色素沉着异常是指皮肤中黑色素细胞增多或其功能增强，导致局部色素加深的现象。这种现象可能与遗传有关，也可能受到环境因素的影响。

此外，如果患者存在血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等血液疾病时，也可能会引起皮肤黏膜自发性出血点、瘀斑等症状，有时可呈红色胎记样改变。此时需要进一步完善血常规、凝血功能等相关检查以明确诊断。

建议患者定期观察胎记的变化，注意防晒，避免刺激性强的化妆品使用，并在医生指导下进行必要的皮肤护理。对于疑似血液疾病的症状，应及时就医以便进行针对性治疗。