黑毛痣巨痣的遗传概率因人而异，通常取决于家族史和特定基因突变。

黑毛痣巨痣可能与常染色体显性遗传有关，涉及特定基因如CTNNB1或HRAS。这些基因突变导致表皮细胞过度增生并形成色素沉着斑块。黑毛痣巨痣通常表现为大面积黑色素增加区域，可伴有不同程度的皮肤下组织增厚。有时还可能出现卫星小痣、局部淋巴管扩张等现象。

诊断黑毛痣巨痣通常需要进行皮肤生物活检以评估其结构特征，还可借助超声波成像辅助判断病变深度及范围。针对较大的黑毛痣巨痣，常用的治疗方法包括激光去除、冷冻治疗或手术切除。选择哪种方式需考虑病变的具体情况以及患者的意愿。

无论是否存在遗传风险，定期自我观察和皮肤检查都是必要的预防措施，特别是对于有家族史者，应密切关注任何新出现的皮肤异常。