男生手上有胎记可能是遗传因素、内分泌失调、激素水平变化、外伤、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在相关基因突变，可能导致个体出现胎记。若父母一方或双方有胎记，则子女也可能携带并表现为相应特征。

2.内分泌失调

体内雄性激素分泌过多导致内分泌失调，刺激黑色素细胞产生色素沉着，形成胎记。针对内分泌失调引起的胎记，可通过调节生活习惯、饮食习惯等非药物方式改善。严重时可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理。

3.激素水平变化

男性体内的雄激素水平发生变化，可能会影响黑色素细胞的分布和活性，导致胎记的发生。对于由激素水平变化引起的胎记，可以考虑通过激光去除等方式进行治疗。

4.外伤

受到外力撞击或其他伤害后，皮肤组织受损，可能会引起局部炎症反应和血管扩张，从而形成胎记样病变。对于外伤导致的胎记，需要密切观察其发展情况，必要时可采用冷冻治疗或激光治疗。

5.药物副作用

某些药物中的化学成分可能会干扰黑色素合成过程，导致皮肤上出现不规则的色素沉着斑块。如果确定是由药物引起的胎记，应立即告知医生调整用药方案。

建议定期进行皮肤检查，特别是对于新出现或变化较快的胎记，以监测其性质和进展。此外，注意避免紫外线暴露，外出时涂抹防晒霜并佩戴遮阳帽。