黑毛痣不一定需要切除，需评估其大小、位置及是否有恶变风险来决定是否进行治疗。

黑毛痣的处理取决于其大小、位置以及是否存在恶变的风险。小而表浅的黑毛痣通常无需切除，因为恶变概率较低。但是，如果痣体较大或者位于摩擦部位，为防止恶变，可能需要通过外科手术的方式将其完整地切除掉。此外，对于有家族史的人群而言，由于遗传因素的影响，患恶性黑素瘤的概率会增加，此时则有必要将病变组织彻底去除以降低癌变风险。

针对黑毛痣的处理还需考虑患者的年龄、皮肤状况及个人意愿。年轻患者可酌情延迟切除至成年后进行，以免影响美观或功能。

在评估黑毛痣时，应避免频繁搔抓或刺激，以防导致恶变。同时注意观察痣的颜色、形状等变化，及时就医咨询专业医师的意见。