头顶白癜风伴有白发是因为头皮黑色素合成受阻，导致头发无法获得足够的黑色素支持，从而出现白发。

白癜风是由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致局部皮肤失去色素沉着而形成白斑。当白癜风病变区域位于头皮时，会直接影响该区域内的毛囊内黑素细胞的功能，使其无法正常产生黑色素，进而造成白发的现象。此外，遗传、环境因素及精神压力等都可能导致白癜风的发生和发展，这些因素也可能间接影响到头发的颜色。

患者还可能出现脱发或瘙痒等症状，尤其是当白癜风伴随着炎症反应时。这可能是因为炎症细胞浸润会导致毛囊微环境改变，进而干扰头发生长过程。

针对头顶白癜风伴有白发的情况，建议患者避免日晒，使用遮阳帽或防晒霜保护受损皮肤。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于减轻症状，并促进身体健康。