傍晚出现血尿是怎么回事

傍晚出现血尿可能是肾炎、膀胱炎、输尿管结石、血液凝固异常、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。

1.肾炎

肾炎是由多种原因导致的肾脏组织炎症反应，如感染、药物毒性等，这些因素会导致肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中。这可能导致血尿、水肿和高血压。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.膀胱炎

膀胱炎由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症因子刺激膀胱黏膜，可引起局部充血、水肿以及渗出，当合并有细菌感染时，还可能会损伤到膀胱的毛细血管，从而发生破裂出血的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物缓解不适。

3.输尿管结石

输尿管结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于输尿管内形成的一种常见泌尿系统疾病，由于结石移动或者体积增大，会对输尿管造成摩擦和压迫，使输尿管黏膜破损而引起出血，此时血液经由尿液排出，表现为血尿。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可以通过大量饮水促进结石自行排出；若结石大于0.6厘米，则需要通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。

4.血液凝固异常

血液凝固异常可能由遗传性或获得性疾病引起，影响了机体正常的止血功能，导致出血倾向，包括皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多等症状，严重者可出现自发性颅内出血。针对遗传性凝血因子缺乏，可考虑基因疗法，如利伐沙班片、达比加群酯胶囊等口服抗凝药也适用于预防血栓形成。

5.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微创伤后容易破裂出血，通常伴有反复咯血、便血等症状。患者可通过激光治疗封闭扩张的静脉，也可以遵医嘱使用维生素K1注射液、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。

建议定期进行尿常规、肾功能检测以及泌尿系统的影像学检查，以监测病情变化。注意保持充足的水分摄入，有助于促进微小结石排出，但不宜过多以免加重肾脏负担。