心衰引起的心肌缺血怎么治疗

心衰引起的心肌缺血可采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、心肌代谢药、心脏再同步化治疗等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解肺水肿。 主要用于急性左心衰竭伴有明显水肿时。

2.血管扩张剂

血管扩张剂如硝普纳可以降低心脏负荷，增加心肌供血。 适用于急性心绞痛发作时。

需监测血压，防止低血压的发生。

3.正性肌力药

正性肌力药如洋地黄增强心肌收缩力，改善心肌缺血。 适合于严重心力衰竭伴快速心室率患者。使用时需注意电解质平衡及心律失常风险。

4.心肌代谢药

心肌代谢药如曲美他嗪能提高心肌细胞的能量利用效率，改善心肌缺血。 适用于慢性心力衰竭患者的长期管理。遵循医嘱调整剂量以达到比较好效果。

5.心脏再同步化治疗

心脏再同步化治疗通过优化左右心室收缩顺序和时间关系，改善心肌同步活动，从而改善心肌功能。 适应于存在症状且有明确QRS时限延长的心力衰竭患者。需要专业人员安装起搏器系统，并定期随访调整参数。

在心衰引起的心肌缺血的情况下，应限制盐摄入量，每日不超过5克，以减轻心脏负担。饮食上可选用富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于改善心肌微循环。