高血压急症与亚急症的处理原则

高血压急症与亚急症的处理原则包括降压治疗、镇静、控制心率、抗心绞痛、抗凝等措施。

1.降压治疗

通过降低血压来缓解症状，具体包括使用快速起效的静脉注射降压药如硝普钠、尼卡地平等。用于急性高血压发作时迅速降低血压。主要针对高血压急症和亚急症患者。

2.镇静

通过给予镇静剂如苯二氮卓类药物以减轻焦虑及紧张状态，常见用药有地西泮、阿普唑仑等。

适用于存在显著焦虑反应的高血压紧急情况中，以减少交感神经系统过度激活。

3.控制心率

通过减慢心率来降低心脏后负荷，常用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。对于伴有快速性心律失常或心力衰竭的高血压急症有效。

4.抗心绞痛

扩张冠状动脉，增加心肌供血，改善胸闷、胸痛等症状，常用药物为硝酸酯类如硝酸甘油、硝苯地平等。当高血压引起严重的心绞痛时可考虑使用。需注意可能出现低血压的风险。

5.抗凝

预防血栓形成，防止血管阻塞进一步加重高血压状况，常用抗凝药物包括肝素、华法林等。在特定情况下，如有明确动脉粥样硬化证据且预期获益大于出血风险时可以考虑使用。

在处理高血压急症与亚急症时，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应注意避免剧烈运动，以免加剧血压上升，遵循医嘱调整生活方式，并定期监测血压。