妊娠合并重症胰腺炎的产科处理

妊娠合并重症胰腺炎的产科处理可采取腹腔灌洗引流、腹腔镜探查、胰腺坏死组织清除术、胰腺假性囊肿穿刺引流、营养支持治疗等措施。

1.腹腔灌洗引流

腹腔灌洗引流通过将含有抗生素的液体流入腹腔以清除炎症和坏死物质，减轻胰腺压力。此方法主要用于急性胰腺炎伴有严重感染或脏器功能衰竭时。

2.腹腔镜探查

腹腔镜探查是一种微创手术，利用内窥镜技术对腹腔内情况进行直接观察，并可同时进行取样活检或治疗。对于原因不明的持续性发热、腹部包块等情况下使用。

3.胰腺坏死组织清除术

胰腺坏死组织清除术是通过开腹或腹腔镜下切除坏死组织来缓解症状的一种手术方式。当经临床评估后认为患者存在胰腺坏死且保守治疗无效时应考虑行该手术。

4.胰腺假性囊肿穿刺引流

胰腺假性囊肿穿刺引流是在影像引导下将囊液抽吸并置入外引流管至皮下或体内其他位置长期维持。主要针对无法自行吸收且体积较大引起压迫症状者。需定期更换引流袋以防感染发生。

5.营养支持治疗

营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质以促进身体恢复，包括肠内外营养补充。在整个孕期及产后阶段都应根据患者需要调整饮食结构并监测电解质平衡。

在妊娠合并重症胰腺炎的情况下，应严格遵循医嘱，避免不必要的手术干预，减少创伤性检查，如CT扫描。必要时，可在医生评估后谨慎选择适宜的诊疗方案，确保母婴安全。