自发性气胸后一直都有咳嗽

自发性气胸后一直都有咳嗽可能是由气道慢性炎症、肺大泡破裂、继发感染、胸膜粘连、慢性阻塞性肺病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.气道慢性炎症

气道慢性炎症导致气道敏感性增加和痰液分泌增多，引起持续性干咳。

患者可遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇等支气管扩张剂以缓解症状。

2.肺大泡破裂

肺大泡破裂会引起空气进入胸腔，导致气胸，出现突发呼吸困难和咳嗽。对于肺大泡破裂引起的气胸，通常需要紧急处理，如闭式引流术。

3.继发感染

继发感染加重了气道和肺部的炎症反应，进一步刺激呼吸道，产生咳嗽。针对细菌感染，医生可能会开具抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；若是真菌感染，则需用抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。

4.胸膜粘连

胸膜粘连可能导致胸腔内压力不均，进而诱发胸痛和咳嗽。胸膜粘连可能伴随胸腔积液，此时需要穿刺引流并注射类固醇药物，如泼尼松龙注射液、甲泼尼龙注射液等。

5.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病患者的肺小气道狭窄或阻塞，导致呼气困难和持续性咳嗽。COPD患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入溶液、异丙托溴铵吸入气雾剂等支气管舒张剂来缓解症状。

建议定期复查胸部X光或CT扫描，监测病情变化。保持良好的室内通风，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少气道刺激和改善预后。