一个月没同房月经为什么没来

一个月没同房月经没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、卵巢早衰等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

女性怀孕后体内激素水平发生变化，抑制了下丘脑和垂体分泌促性腺激素，进而影响卵泡发育和排卵，导致停经。可通过血HCG检测确认是否怀孕。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌孕激素比例失调，引起撤退性出血减少甚至停止，从而出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

3.垂体功能减退

垂体功能减退时，其分泌的各种激素均减少，其中促性腺激素也减少，影响卵巢正常功能，导致月经不来潮。确诊后需要终身替代治疗，常用激素类药物包括氢化可的松、地塞米松、泼尼松龙等。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素合成不足，子宫内膜生长缓慢，因此会出现月经推迟的现象。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。

5.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，失去正常的周期性变化，导致月经紊乱或停经。可以遵医嘱用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物缓解不适症状。

针对月经延迟的情况，建议患者定期进行妇科检查以及相关的激素水平测定，如孕酮和雌激素水平检测，以评估生殖系统健康状况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持内分泌系统的稳定，预防相关疾病的发生。