转氨酶总是高是为什么

转氨酶总是高可能是肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.肝炎病毒感染

肝炎病毒侵入肝脏后，会引起炎症和坏死反应，导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，减少肝损害。

2.酒精性肝病

长期大量饮酒会导致肝细胞内积累过量的乙醇及其代谢产物乙醛，这些物质具有直接毒性作用，可导致肝细胞变性和坏死，进而引起转氨酶升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，患者应逐渐减少并最终停止饮酒。此外，可以遵医嘱使用美他多辛等促酒精代谢药物促进体内酒精排出。

3.非酒精性脂肪性肝病

由于肥胖症、糖尿病等因素导致肝脏脂肪堆积过多，影响肝功能，造成转氨酶偏高。针对非酒精性脂肪性肝病的治疗方法包括饮食调整和运动疗法，如低脂饮食和增加体力活动。

4.药物性肝损伤

某些药物可能会对肝脏产生毒性作用，引起肝细胞损伤，导致转氨酶水平上升。对于药物引起的肝损伤，首先需要停用可能引起肝损的药物，然后进行保肝治疗，如服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。

5.自身免疫性肝炎

当机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，就会发生自身免疫性肝炎，从而引起转氨酶升高。自身免疫性肝炎通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂进行治疗，如泼尼松和环磷酰胺。

建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行血清胆红素测定以及肝脏超声波检查，以全面评估肝脏健康状况。