大便用力拉出血怎么回事

大便用力拉出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等病因，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。

1.痔

由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围静脉曲张形成柔软团块，当患者排便时，腹压增高，使脆弱的血管破裂，从而引起出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行止血治疗。

2.肛裂

由于长时间便秘或者腹泻等原因导致肛管皮肤层受到损伤，在粪便刺激下发生炎症反应和纤维化改变，最终形成慢性溃疡面。当排便时，干燥硬结的大便会摩擦、刺激肛裂伤口，引起剧烈疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面易破溃出血，进而出现便血的症状。对于较小且数量较少的息肉，可在内镜下通过内镜下切除术进行摘除。

4.直肠癌

主要是因为遗传因素、环境因素以及饮食不当引起的，会导致肠道功能紊乱，影响血液回流，造成局部组织坏死脱落，诱发便血的发生。针对早期无扩散转移的直肠癌，可考虑手术切除病变部位以达到治愈目的。

5.溃疡性结肠炎

由环境因素、遗传因素、免疫因素共同作用所致，会导致结肠黏膜存在炎症，严重时会引起结肠黏膜糜烂、溃疡，当病灶处于活动期时，容易导致结肠黏膜毛细血管破裂而引起出血。患者可以遵照医生的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。

建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免久坐憋便，以免加重病情。