肾癌的外科手术治疗
肾癌的外科手术治疗主要包括根治性肾切除术、保留肾单位肾肿瘤切除术、根治性肾动脉栓塞术、射频消融术、冷冻消融术等,可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
1、根治性肾切除术:适用于癌肿体积较大或范围较大,可能累及血管、输尿管或其毗邻关系的肾癌患者,手术时需要将患肾全部切除;
2、保留肾单位肾肿瘤切除术:适用于早期肾癌或体积较小的肾癌患者,需要将肾脏完全切除,以免癌肿复发;
3、根治性肾动脉栓塞术:用于肾癌合并肾动脉栓塞,或癌栓在肾动脉中形成的患者,以减少肾动脉血栓形成,缓解肾癌症状;
4、射频消融术:用于治疗肾癌有射频消融术适应证的病例,在超声或CT引导下,将特制的针状探针置入肾动脉中,通过射频消融作用,使肾癌凝固性坏死、萎缩;
5、冷冻消融术:是利用液氮,采用极速冻结原理使靶组织冷冻坏死,不再继续存活,主要应用于不适宜手术的患者,如肾癌侵犯周围组织,射频消融术效果较好,但对于较大的肿瘤,不适合冷冻消融术。
除以上手术方式外,还可使用激光消融术,适用于不适宜手术的患者,可通过超声引导,将激光探头伸入肾脏实质内,选择合适范围的温度,进行治疗。还可通过高频电刀进行切割,或通过剪刀、线结等方式进行组织切除。
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