瓣膜置换术为什么要抗凝血

瓣膜置换术需要抗凝血治疗以预防血栓形成，因为抗凝血因子异常、人工瓣膜使用、心房颤动、瓣膜狭窄或瓣膜功能不全都可能导致血液凝固异常。

1.抗凝血因子异常

抗凝血因子异常包括抗凝蛋白缺乏或活性降低、凝血因子增多等，导致血液凝固能力增强，易形成血栓。这会影响血液循环，严重时可能导致器官梗死。对于抗凝血因子缺乏的患者，可以遵医嘱通过注射维生素K进行补充以改善病情。

2.人工瓣膜使用

人工瓣膜是用于替代受损或病变心脏瓣膜的人工装置，需要持续抗凝治疗来预防血栓形成和瓣膜阻塞。常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等，能够抑制凝血酶原的合成，从而发挥抗凝作用。

3.心房颤动

心房颤动是一种心律失常，会导致心房收缩不协调，使血液在心房内淤积而易于形成血栓。血栓可能脱落并随着血液循环到全身各处引起栓塞。对于存在心房颤动且伴有血栓风险的患者，医生可能会建议服用抗凝药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以减少血栓形成的风险。

4.瓣膜狭窄

瓣膜狭窄是指心脏瓣膜开口变小，影响血液流动，当心脏泵出血液时，部分血液被留在狭窄的瓣膜后方，容易形成血栓。瓣膜狭窄引起的血栓通常需要长期抗凝治疗，患者可遵照医生处方口服抗血小板药物，例如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。

5.瓣膜功能不全

瓣膜功能不全是由于瓣膜结构损伤或炎症导致其无法正常打开或关闭，造成血液反流或滞留，增加血栓形成的概率。针对瓣膜功能不全引起的血栓风险增大的情况，可以在医师指导下使用抗凝药物如肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等进行治疗。

术后应定期监测患者的凝血功能，避免过度抗凝导致出血风险。必要时，还应进行超声心动图检查以评估瓣膜的功能和血流动力学状态。