做肾穿刺的指征有哪些

肾穿刺是一种有创检查方式，主要用于评估肾脏损伤情况，可帮助确诊肾脏疾病，如肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等。做肾穿刺的指征有很多，主要包括无尿或少尿、血尿、顽固性高血压、肾周血肿等。

1、无尿或少尿：一般在患者出现尿少的情况下才需要做肾穿刺，如24小时尿量少于400ml，或12小时内完全无尿，少于100ml;

2、血尿：当患者出现肉眼血尿或镜下血尿时，需要做肾穿刺。出现肉眼血尿时，24小时尿蛋白定量一般大于0.3g，可见于多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等;

3、顽固性高血压：在患者出现顽固性高血压时，需要进行肾穿刺，以明确诊断是否存在肾实质性高血压;

4、肾周血肿：肾周血肿是做肾穿刺的禁忌症之一，如果患者出现比较严重的肾周血肿，单纯靠药物治疗无法完全吸收，此时需要配合医生进行肾切除手术。

除上述情况外，如果患者存在免疫性疾病，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，或者存在糖尿病足、严重心肺疾病等情况时，均需要做肾穿刺。同时患者还需要注意，如果身体过于肥胖或超重，也不建议做肾穿刺。在做肾穿刺之前要遵医嘱进行凝血功能检查，以及完善其它检查，如心电图、血常规、血压测量等。做完肾穿刺后要注意多休息，避免进行剧烈运动，以及避免重体力劳动。