脊柱结核治疗原则

脊柱结核的治疗原则强调抗结核药物治疗、营养支持治疗、局部糖皮质激素注射、椎体稳定术、微创介入治疗等综合措施。

1.抗结核药物治疗

抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而控制病情。主要针对活动性结核病患者，包括初治和复治病例。在使用过程中需监测肝功能。

2.营养支持治疗

营养支持治疗旨在提高患者的机体抵抗力和修复能力，促进愈合，通常采用高蛋白饮食及口服补充多种维生素。适用于存在重度营养不良或因长期消耗导致免疫力低下的患者。实施时应遵循医嘱调整食物种类和摄入量。

3.局部糖皮质激素注射

局部糖皮质激素注射能减轻炎症反应和疼痛，缓解神经压迫症状，在有指征的情况下选择合适的部位给予药物。主要用于缓解急性期的剧烈疼痛或神经根受压引起的不适。须注意潜在的副作用如加速骨质疏松等。

4.椎体稳定术

椎体稳定术通过内固定器械重建受损节段的稳定性，防止进展至不稳甚至脱位的情况发生。对于伴有不稳定或即将出现不稳定风险者有益。手术后需密切观察可能出现的并发症。

5.微创介入治疗

微创介入治疗利用特殊的导管技术对病变区域进行精确穿刺和处理，减少创伤，并可同时行诊断和治疗。适合于某些局限性且复杂程度较高的病例。施行时需考虑可能存在的出血、感染等并发情况。

在接受脊柱结核治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，以减少脊柱负担。同时，保持良好的营养状态，有助于疾病的恢复。