上海市第五人民医院

医生6位、主任医师3位

基本概况

复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科于1954年由马永江教授和陈兆义主任共同创建。历经几代人六十年的不懈努力，现已成为上海市医学重点专科、上海市劳模工作室团队、上海市先进集体、复旦大学泌尿外科硕士点。科室拥有固定床位40张，主任医师2名，副主任医师4名，每年手术量2000余例次，年门诊量60000例次。2017年被上海市总工会授予"工人先锋号"称号，2017年获得复旦大学十大优秀医疗服务品牌的称号。2018年获得上海市卫生计生系统优秀志愿服务品牌的称号。

科室设有盆底及男科康复诊疗中心、前列腺激光手术中心、体外震波碎石室、尿流动力学检查室和泌尿外科实验室，为泌尿系疾病患者提供全方位的诊治。在泌尿系结石和前列腺疾病诊治方面形成了自己的特色。从体外冲击波碎石、输尿管硬镜软镜钬激光碎石到经皮肾镜碎石等一整套的结石微创治疗体系已建立；前列腺疾病诊疗与国际接轨，已开展了经尿道前列腺等离子电切剜除术、经尿道前列腺多种激光剜除术及腹腔镜前列腺癌根治术等一系列微创手术。泌尿外科多年来一直致力于为广大病患服务，保障人民身体健康，提高百姓生活质量，与时俱进，在全市范围内较早开展各类激光前列腺手术，探索和总结各类激光的优缺点，利用1470nm半导体激光具有高效的组织切割和卓越的止血能力，在全市范围内最先开展1470nm半导体激光前列腺汽化剜除术治疗复杂性前列腺增生的临床应用。

在盆底方面依托法国、北美等国外先进技术支持及诊疗服务理念，在全市范围内较早开展盆底功能障碍疾病知识科普宣教、盆底功能障碍筛查、盆底物理康复治疗以及盆底手术的系统康复诊治手段，其核心理念在于有效提高女性、男性的生活质量。

科室特色医疗

【尿控及盆底方面】

复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科于2013年成立盆底功能泌尿及性功能障碍亚专科治疗组，于2014年成立复旦大学附属上海市第五人民医院盆底及男科疾病康复诊疗中心，组建MDT专家团队，是国内治疗盆底疾病方法最全面的单位之一，除常规手术及非手术治疗外，在慢性盆腔疼痛及性交疼痛治疗方面，以筋膜-肌肉手法治疗、中西医结合治疗等形成特色及特长治疗项目。诊疗项目包括各类尿频尿急排尿困难等下尿路症候群，泌尿系统感染、间质性膀胱炎，盆腔疼痛综合征的诊疗、盆底功能评估、恢复性训练、康复治疗及排尿功能障碍神经调控、盆底器官脱垂、性功能障碍及两性泌尿外生殖器整复手术。

盆底中心将盆底康健同"治未病"理念相关联，独创完全自主知识产权"贇式盆底优化训练疗法"获国家著作权授权并成熟应用于临床，是目前盆底功能障碍疾病行为治疗中的新突破与新进展。经过数年努力，盆底中心被授予欧洲生物反馈协会中国培训中心，已协助外省多个盆底中心开展盆底康复项目及培训专科医师、治疗师。成功举办多次国家级继续教育项目"盆底及排尿功能障碍性疾病诊疗培训班"及数场盆友会及盆底沙龙。开设国内首个私密花园女性性功能专病及尿失禁诊疗预防特需门诊，成立幸福学校并开展两性同治两性健康教育项目，启动阳光青团讲堂---青春健康教育进校园医校共建特色项目。

近年来，男性和女性泌尿生殖器官整复越来越被人们需要，它不但能改善器官形态、增加美感、治疗功能性疾病，提高生活质量，而且还有助于促进家庭的和睦及社会的和谐。我科盆底中心各类男性、女性私密泌尿外生殖器官整复手术，开设周五下午私密花园门诊手术日，整合整形及功能外科技术实施个体化手术方案，以"解剖-功能-整复"整体概念实施盆底及私密整形手术。我科在私密整复技术方面，已取得手术技术革新3项，国家发明专利2项，实用新型专利6项，曾2次获得国际、全国发明展览会金奖。

【泌尿系肿瘤方面】

在本区域内率先开展腹腔镜下前列腺癌根治术、根治性全膀胱切除+尿流改道术、肾癌肾部分切除术、肾癌或肾盂癌根治性切除术、肾上腺肿瘤（包括肾上腺嗜铬细胞瘤）切除术等高难复杂手术，临床效果显著，积累了丰富的经验。

前列腺增生：前列腺疾病的诊疗与国际接轨，并逐渐形成了自己的特色。在区内率先开展了经尿道前列腺等离子电切术、经尿道等离子剜除术和经尿道前列腺多种激光剜除术，积累了大量成功的微创手术经验；近两年针对临床上因合并心脑血管疾病需长期服用阿司匹林等抗凝药物并且又不可停止服药的高龄、高危复杂的前列腺增生患者，率先在全市范围内开展经尿道1470nm半导体激光汽化切除及剜除术，利用1470激光良好的组织消融能力和卓越地止血能力，使这些"特殊群体"的患者在不停用抗凝药物、不增加原发疾病风险的前提下安全地进行手术治疗。术后留置导尿管1-3天，明显缩短住院时间，减轻患者的经济负担，目前该激光手术病例已成功完成接近300例，术后随访效果满意，取得的良好的社会效益和经济效益。另外科室积极开展前列腺增生的基础和临床研究，已成功获得了上海市科委和上海市卫计委多项研究课题，相关的研究成果发表在国内外一流泌尿外科学术期刊。

前列腺癌：针对前列腺癌的发病率逐年上升，特别是上海已经成为中国大陆发病率最高的区域，为了提高前列腺癌患者的治愈率，科室积极与社区卫生服务中心及社区居委合作，开展前列腺早筛活动。对于早期局限性前列腺癌，开展微创的腹腔镜下根治性前列腺切除术，手术创伤小，并发症少，恢复快，可以达到治愈的效果。目前本科室就诊的前列腺癌患者手术肿瘤控制率、术后尿失禁、勃起功能障碍等并发症的控制达到全市先进水平。而对于相对年轻的对性功能有需求的患者，开展保留性神经的微创手术，并辅以术后阴茎康复治疗，最大限度减少对患者性生活的影响。对于局部进展期或寡转移的前列腺癌开展在微创手术的基础上辅助内分泌及化疗等综合性的治疗方式。对于晚期广泛转移的前列腺癌患者采用MDT的模式开展内分泌治疗、化疗、新型内分泌治疗、放疗及药物临床试验等综合性的治疗方式，以前最大限度延长患者生命和改善生活质量。科研方面，科室成功的申报了多项国家级和省部级研究课题，相关的研究成果刊登在国内外一流的泌尿外科专业学术期刊上。

肾癌的早期诊断、微创治疗和预后评估。开展肾癌血清标记物的研究，为肾癌的早期诊断和预后评估提供了依据。娴熟的个体化微创手术治疗，对于小肾癌、孤立肾或对侧肾功能较差的患者施行腹腔镜肾部分切除或肾肿瘤剜除术，尽可能多的保留肾功能，并发症少、恢复快。对中晚期肿瘤采取包括腹腔镜肾癌根治手术结合靶向治疗的综合治疗。

膀胱癌的早期诊断和微创治疗：在区内率先开展经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道膀胱肿瘤激光剜除术用于治疗浅表性膀胱癌。对于肌层浸润性膀胱癌在国内较早开展了腹腔镜膀胱根治切除＋原位回肠新膀胱的术式，降低手术的创伤，提高患者的生活质量。晚期膀胱癌开展姑息性手术、全身化疗、放疗等综合性治疗措施提高患者生存期。

肾盂输尿管癌的微创诊治：尿脱落细胞学结合输尿管硬、软镜微创技术诊断血尿患者，早期发现肾盂输尿管肿瘤，并采用腹腔镜技术根治切除患侧肾盂输尿管和膀胱袖状部。对高危肿瘤采用免疫治疗和化疗结合的综合治疗手段。

肾上腺肿瘤等后腹膜肿瘤的微创诊治：与内分泌、放射科、肿瘤科等组成MDT团队，规范化诊治肾上腺肿瘤为主的后腹膜软组织肿瘤，采用经典的微创腹腔镜手术切除肿瘤，达到良好的疗效。

【泌尿系结石方面】

泌尿外科很早就开展了泌尿系统结石的病因诊断和规范化治疗研究，在泌尿系结石的诊治方面形成自己的特色。泌尿外科实验室在市内最先应用红外光谱完成了3000余例结石标本的成分分析，在尿石病因诊断、规范化治疗和预防方面做了大量研究， 2014年至2018年已成功举办了五届《国家级继续教育学习班（泌尿系结石的基础与临床研究进展）》。

目前针对泌尿系结石，科室可开展的手术及治疗有（1）输尿管硬镜钬激光碎石技术（URSL）：在国内较早开展半硬性输尿管联合钬激光碎石术治疗输尿管结石。（2）输尿管软镜钬激光碎石技术（fURSL）：利用人体自然腔道，无需再做任何切口或穿刺通道。将结石打成粉末状，临床效果显著，达到高效碎石、安全微创（无创）、并发症少的良好效果。积累了丰富的临床经验。（3）经皮肾镜碎石技术（PCNL）：是国内较早开展PCNL的单位之一。超声引导下建立微通道或标准通道联合钬激光碎石术治疗巨大或复杂性肾结石，使得这类复杂性肾结石病人免于开放手术的痛苦。（4）尿道镜或膀胱镜钬激光碎石技术：开展尿道镜或膀胱镜联合钬激光或气压弹道、超声碎石术治疗尿道结石或膀胱结石,使得尿道结石、膀胱结石特别是前列腺增生症合并膀胱结石病人，免于开放性手术的痛苦，高效、安全、并发症轻微。（5）体外冲击波碎石术（SWL）：在国内率先开展了此项技术，是2cm以下肾结石的首选治疗方法。无需麻醉，门诊即可进行，是真正意义上的超微创技术，积累了丰富的经验。（6）腹腔镜技术：应用腹腔镜技术治疗URSL、fURSL、PCNL或SWL难以治疗的输尿管结石或肾结石。(7)制定个体化治疗方案：根据具体病情，为每位患者制定个体化的治疗方案。规范了泌尿系结石的临床诊疗流程和微创技术的标准化操作，为各种泌尿系结石患者提供全面的系统化的以及个体化的诊疗方案。（8）结石的病因学研究和预防：泌尿外科实验室加强结石成分分析等病因学诊断，对结石病人或结石高危人群的术后监测或预防指导，建立微创治疗和病因学预防并举，标本兼治，防治结合的泌尿系结石综合治疗新模式。

【泌尿男科方面】

科室设有专门的男科诊疗室和男科门诊，诊疗内容包括男性性功能障碍、男性不育、前列腺疾病、中老年男性部分雄激素缺失及阴茎、睾丸、附睾、精索静脉曲张等疾病等。科室拥有（伟力WLZZ-9999型）男性疾病诊断治疗工作站及WLJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统。工作站集各种男性疾病的诊断及治疗功能于一体，可以同时对患者进行多项男科检查或治疗，不仅能给患者提供了舒适的就医环境，而且极大地方便了临床医生对患者进行客观准确的诊治。可为病患者提供更为先进优质的诊疗手段，创造更好的健康保障。

显微外科手术治疗精索静脉曲张：相对于传统开放手术和腹腔镜手术而言，显微外科手术治疗精索静脉曲张采用局麻就可以完成，住院时间短，具有疗效好、恢复快、痛苦小、并发症少和复发率低的特点，目前被推荐为治疗精索静脉曲张的金标准手术方法。

男性外生殖器整形手术，包括阴茎弯曲折叠矫形术。男性不育、前列腺炎和男性性功能障碍的规范化治疗，特别是针对慢性前列腺炎的不同分类进行针对性治疗，获得较好临床疗效。男性内分泌功能障碍的诊断和治疗，包括迟发性性腺功能低下、先天性性腺功能不全等。

科室教研情况

科室承担复旦大学上海医学院、皖南医学院、徐州医学院、蚌埠医学院等院校的教学任务。承担国家自然科学基金、上海市自然科学基金、上海市卫计委、复旦大学青年科研基金、闵行区科委、闵行区卫计委等各级课题20余项。在国家核心期刊和SCI收录期刊发表文章共60余篇，主编出版泌尿男科专著、科普书籍23本,译著1本。科室成功举办国家级继续教育项目8项，培养基地住院医师60余名，参与编写全科医师培训教材，区内首创英语查房。获得甘肃省科学技术进步一等奖、上海市医学科技三等奖各一项，国家知识产权局发明专利6项，实用新型专利50余项。2010年科室成为医院首批获得国家药物临床试验资格的专业，目前已经开展10多项临床试验。

科室学科带头人

科室学科带头人施国伟主任医师，目前担任复旦大学硕士研究生导师、复旦大学泌尿外科研究所副所长，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会"性与生殖医学专业"学组副组长，上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会常委，亚洲男科学会委员，上海市医学会激光医学分会委员兼秘书，亚洲男科学会指南编写委员会委员，中华医学会行为医学分会科普组委员, 中国医师协会整合医学分会整合盆底专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会康复医学分会盆底康复组组员，上海市中医药学会第六届男科分会委员，上海市医学会泌尿外科分会委员，上海市医学会临床流行病学与偱证医学分会委员， 上海市中医药学会男科分会委员，中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）编委,中华男科学杂志编委、上海市闵行区医学会理事，闵行区领军人才，上海市施国伟劳模创新工作室创始人。

擅长泌尿系结石、肿瘤、梗阻、盆底等疾病的诊断与治疗，在泌尿外科微创手术方面特别是腹腔镜手术、经尿道激光手术、尿失禁等手术方面颇有造诣。

在专业杂志上共发表论文54篇，SCI论文9篇，主编出版著作4部，获得国家专利局授权发明专利5项，实用新型专利40余项，实现临床转化2项。主持完成市级课题2项。获上海市医学科技成果奖三等奖1项，上海市优秀发明选拔赛银奖和铜奖各1项，国际发明展览会金奖1项。

2015年4月被上海市人民政府授予2010-2014年度"上海市先进工作者"光荣称号。2017年1月荣获上海市首届区域名医称号。

历届泌尿外科主任：

陈质民

1982年至1984年上海市第五人民医院副院长、1984至1995年上海市第五人民医院院长，2000年退休后继续泌尿外科专家门诊至2010年。

主要从事泌尿外科临床医疗工作，开展全膀胱切除术、尿路改造术、肾自体移植等，有丰富的临床经验。对外科复苏术、危重病人抢救等，成功率高，带领医院泌尿外科成为上海市重点专科，在第一周期建设工作获得上海市卫生局荣誉证书。论文《肾乳头微型海绵状血管病个案报告》发表在中华泌尿外科杂志84年第5期。1997年荣获国务院特殊津贴。

何家扬

1997年起担任泌尿外科主任。

原上海市医学会泌尿外科学会委员、原上海市中西医结合学会男科专业委员会副主任委员。上海市劳动模范、全国五一劳动奖章获得者、上海市劳动模范协会理事。《现代泌尿外科杂志》及《家庭用药》杂志编委。中华医学会行为医学分会科普学组委员、上海市科普作家协会会员。上海市优秀科普作家。曾发表学术论文126篇、主编出版图书17本、译著1本。获各类科技进步奖14项。曾荣获甘肃省科学技术进步奖一等奖，上海市医学科技奖三等奖。

我们的信念

我们全体泌尿外科医护人员愿意为病人提供更有效、更安全、更少痛苦的医疗服务。