肝内胆管结石04cm用什么药能排出

肝内胆管结石0.4cm的患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、曲匹布通、牛磺熊去氧胆酸等药物促进结石排出。但考虑到结石体积较小，自行排出的可能性较大，建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。

1.熊去氧胆酸

熊去氧胆酸可用于胆固醇性胆石症患者。该药物能够促进胆汁分泌，有助于降低胆固醇浓度，从而减少结石形成。本品适用于慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝病等病症的治疗。对于肝内胆管结石直径小于1厘米者，可考虑使用此药进行溶石治疗。

2.鹅去氧胆酸

鹅去氧胆酸主要用于胆固醇结石及胆汁郁滞性黄疸患者。其具有利胆和溶解胆石的作用，有利于改善病情。若患者存在肝内胆管结石且直径为4毫米，则可以遵照医生指示服用鹅去氧胆酸胶囊进行排石治疗。

3.曲匹布通

曲匹布通适用于慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝病等引起的不适症状。本品能增加胆汁流量，降低胆汁中胆固醇的饱和度，以预防结石形成。对于肝内胆管结石患者而言，如果结石位于肝脏内部且体积较小，此时也可以使用此药物进行调理。

4.牛磺熊去氧胆酸

牛磺熊去氧胆酸可用于胆囊造影时胆汁缺乏患者。该药物能够调节胆汁代谢，促进胆汁分泌，有利于缓解相关症状。对于肝内胆管结石患者，如果出现疼痛、发热等症状，需及时就医，在医生指导下服用此药物进行治疗。

以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用。同时，建议定期复查，监测肝内胆管结石的变化情况，以便及时调整治疗方案。