血液透析发热37、8原因

血液透析发热37.8℃可能是由透析中低血压导致的体温调节异常、感染性休克、尿毒症脑病、药物热、透析器反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。

1.透析中低血压导致的体温调节异常

透析中低血压引起血管扩张和血液流速减慢，进而影响机体散热，可能导致体温上升。针对这种情况，可以考虑使用血管收缩剂如去甲肾上腺素来提高血压，从而改善血液循环和散热。

2.感染性休克

感染性休克是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征，会导致机体代谢率增高，产热量增加，出现发热现象。此时需要及时抗感染治疗，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。

3.尿毒症脑病

尿毒症脑病是指慢性肾脏病晚期，由于毒素积累导致神经系统损害，引起的一系列临床表现。当患者处于尿毒症脑病时，中枢神经系统的兴奋性和抑制性均降低，因此会出现发热的症状。对于尿毒症脑病的患者，可以通过腹膜透析的方式清除体内多余的水分和废物，缓解病情。

4.药物热

药物热通常是因为患者在透析期间使用的某些药物引起了免疫反应，导致身体产生过多的内源性致热原，使体温调定点上移而引起发热。如果确诊为药物热所致，则需立即停用相关药物并报告医生，同时采取物理降温措施如温水擦拭或贴退热贴等。

5.透析器反应

透析器反应可能是由于患者对透析器中的材料过敏，导致机体释放炎性因子，这些因子刺激体温调节中枢，使其误认为体内存在感染而升高体温。针对透析器反应，应立即停止当前透析过程，并通知医护人员评估更换透析设备。

建议定期监测体温变化，以早期发现低血压引起的体温调节异常。必要时，可在透析过程中使用体位调整策略，如半卧位，以促进液体分布均匀化。