输尿管结核影像学表现

输尿管结核的影像学表现包括尿道狭窄、肾积水、膀胱挛缩、肾功能不全和钙化，诊断需结合临床表现和实验室检查，建议及时就医以评估病情。

1.尿道狭窄

输尿管结核是由结核分枝杆菌感染引起的泌尿系统炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致输尿管壁纤维组织增生和瘢痕形成，进而引发尿道狭窄。尿道狭窄通常发生在输尿管口附近，导致排尿困难和尿流变细。

2.肾积水

由于输尿管结核病变导致输尿管腔内出现狭窄或者阻塞，使肾脏产生的尿液无法顺利通过输尿管流入膀胱而积聚在肾脏中，从而引起肾积水。

肾积水通常发生在单侧或双侧肾脏，表现为肾脏体积增大和压力增高。

3.膀胱挛缩

输尿管结核会引起输尿管狭窄或堵塞，导致尿液滞留并刺激膀胱壁。长期的炎症反应和疤痕形成会导致膀胱壁肌肉过度收缩，进而引发膀胱挛缩。膀胱挛缩可能伴随尿频、尿急、尿痛等不适症状，严重时可影响日常生活质量。

4.肾功能不全

当输尿管结核进一步发展，引起尿路梗阻和肾实质破坏，会导致肾功能逐渐减退，甚至丧失，引起肾功能不全。肾功能不全可能导致水肿、高血压、贫血等症状，还可能出现代谢废物积累和电解质紊乱。

5.钙化

输尿管结核患者可能存在免疫反应增强的情况，此时巨噬细胞会吞噬结核分枝杆菌，但难以将其彻底消灭，随后会发生坏死崩解，释放出钙盐，这些钙盐会在局部沉积形成钙化灶。钙化多见于疾病的愈合期，可在X光片上显示为白色斑点或斑块，是慢性病程的表现之一。

针对输尿管结核的影像学检查，常包括腹部平片、静脉尿路造影、CT扫描和MRI。治疗措施主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知有结核病的人群，以减少感染风险。