孩子胳膊骨折后是否需要手术取决于骨折线形态及移位程度。

如果骨折线为横断或者粉碎性骨折，并且伴有明显的移位，则需要进行切开复位内固定术。而闭合性的裂纹骨折则不需要特殊处理，定期复查即可。

此外，对于开放性骨折、不稳定的骨折或存在神经血管损伤的患者，通常也需要通过手术治疗来修复受损结构。

在考虑手术治疗时，应评估患者的全身状况以及是否存在合并症，以确保手术风险可控。术后需密切监测伤口愈合情况，并按医嘱进行康复训练。