先耳鸣然后听力下降

先耳鸣然后听力下降可能是由梅尼埃病、突发性耳聋、噪声性聋、听神经瘤、耳硬化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.梅尼埃病

梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的耳蜗和前庭功能障碍性疾病，导致眩晕、波动性听力下降等症状。患者可以遵医嘱使用倍他司汀等抗组胺药物缓解不适症状。

2.突发性耳聋

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。其病因可能涉及血管栓塞、病毒感染等因素，导致内耳毛细胞损伤，引起听力下降。患者可按医嘱使用甲钴胺片等营养神经类药物改善病情。

3.噪声性聋

噪声性聋是由长期暴露于高分贝声音环境中造成的内耳损害，声波能量通过听觉器官传导至内耳时，超过一定强度的声音会导致内耳受损，出现听力下降的情况。患者应远离噪音环境，减少耳朵接触噪音的时间，以降低对听力的影响。

4.听神经瘤

听神经瘤起源于听神经的肿瘤，当肿瘤逐渐增大压迫到面神经和听神经时，就会引起耳鸣、听力下降的症状。手术切除是主要治疗方法，大型手术通常采用开颅术进行。

5.耳硬化症

耳硬化症是一种影响中耳和内耳的遗传性骨骼异常疾病，由于镫骨足板被硬化组织所取代，导致传音功能障碍，引起耳鸣和听力下降。镫骨撼动术是常见的微创手术方式，医生会在显微镜下移除部分硬化组织，恢复镫骨的功能。

针对此类症状，建议定期进行听力测试以及耳部检查，以便早期发现并处理相关问题。必要时，还可配合医生完善磁共振成像扫描、头颈部超声波检查等，以排除其他潜在的耳部或其他部位病变。