继发性高血压和原发性高血压是怎么回事

继发性高血压可能由肾实质性高血压、肾血管性高血压引起，原发性高血压则与原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病有关。这两种类型的高血压的病因和治疗方法不同，因此确诊后应尽快就医以接受专业治疗。

1.肾实质性高血压

肾实质性的高血压是由于肾脏本身出现病变导致的血压升高。当肾脏受损时，其过滤功能受到影响，体内废物和液体潴留增加，从而引起血压上升。控制饮食中钠盐摄入量有助于改善肾实质性高血压的症状。

2.肾血管性高血压

肾动脉狭窄导致肾素-血管紧张素系统激活，进而使交感神经系统兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，收缩外周小动脉，提高心脏后负荷，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，这些生理反应共同作用下使得血压升高。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张外周血管达到降压的目的。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留、水潴留，从而使血压升高。手术切除单侧或双侧肾上腺是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。

4.库欣综合征

库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现的一种复杂的临床综合征，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状。患者需要遵医嘱服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物来缓解不适症状。

5.嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心跳加速、全身各处的细小动脉收缩，因此会导致血压急剧增高。对于有明显症状的患者，常通过腹腔镜下微创手术的方式将肿瘤完整摘除。

建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动等。必要时，可进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关激素水平检测以评估病情。