维生素D缺乏初期的临床表现包括乏力、倦怠、食欲减退、肌肉酸痛和睡眠障碍，这些症状可能表明身体缺乏维生素D，建议就医进行血液维生素D水平检测和体格检查。

1.乏力

维生素D缺乏导致钙和磷吸收不足，进而影响神经和肌肉功能，使患者感到身体疲乏。这种无力感可能出现在全身各处，但通常不会伴有运动协调障碍。

2.倦怠

维生素D有助于促进钙质吸收，当机体缺乏时会导致神经系统兴奋性降低，出现倦怠的症状。

这些症状可能伴随长时间站立或走动后加剧，尤其是在缺乏活动的人群中更为明显。

3.食欲减退

维生素D水平低会影响胃肠功能，减少消化液分泌，从而减弱食物的消化吸收能力，引发食欲不振的现象。食欲减退可能表现为对平常喜欢的食物失去兴趣，且持续时间较长。

4.肌肉酸痛

维生素D缺乏可能导致骨骼肌收缩力下降，易发生痉挛，进而引起肌肉疼痛的情况。肌肉酸痛常发生在下肢，尤其是腓肠肌和足部，有时可辐射至大腿前侧。

5.睡眠障碍

维生素D缺乏可能会间接影响神经递质5-羟色胺的合成，导致其浓度降低，引起失眠的发生。失眠可能表现为难以入睡、早醒或睡眠维持困难等，还可能出现多梦的情况。

针对维生素D缺乏的诊断，可以进行血液中25-羟基维生素D3含量检测。治疗措施包括补充维生素D制剂，如口服维生素D滴剂。患者平时应注意均衡饮食，适当晒太阳以促进皮肤合成维生素D，同时避免过度曝晒以防紫外线伤害。