慢性肾上腺皮质功能减退症治疗原则

慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗可采取糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、电解质平衡调整、营养支持治疗、感染控制等措施。

1.糖皮质激素替代治疗

通过口服或者注射给药的方式补充体内缺乏的糖皮质激素，如氢化可的松、泼尼松等。适用于肾上腺皮质功能减退导致的皮质醇水平低下引起的症状。

2.盐皮质激素替代治疗

通过口服给予醛固酮类似物如氟氢可的松来纠正低钠血症和血压下降。对于存在严重低钠血症或体位性低血压者是必要的补充手段。

3.电解质平衡调整

监测患者电解质水平，并根据结果调整饮食中钠、钾摄入量。确保患者在长期接受糖皮质激素替代治疗时不会因剂量不当引起电解质紊乱。

4.营养支持治疗

提供高热量、易消化且富含维生素的食物以改善患者营养状况。有助于增强机体抵抗力、促进新陈代谢及恢复受损器官功能。

5.感染控制

预防性使用抗生素可以减少细菌感染风险，例如青霉素类、头孢菌素类等。针对免疫功能低下的患者，在有明确感染指征时使用。

患者应定期随访内分泌科医生，监测电解质和肾上腺功能，及时发现并处理潜在的问题。